Bệnh Mạch vành

Mạch vành

Tóm tắt bệnh Mạch vành

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Động mạch vành
  • Suy động mạch vành
  • Thiếu máu cơ tim
  • Thiểu năng vành
  • Tim thiếu máu cục bộ
  • Tim do xơ vữa động mạch
  • Tim mạch vành
  • Coronary Artery Disease

Bệnh động mạch vành (CAD) là tình trạng các động mạch bị thu hẹp do mảng bám chất béo và canxi, cũng được gọi là xơ vữa động mạch vành. Những yếu tố gia tăng nguy cơ: hút thuốc, béo phì, tiền sử gia đình, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, lối sống ít vận động và bệnh thận. Đôi khi một mảng xơ vữa động mạch có thể bất ngờ bị vỡ, gây ra cục máu đông chặn việc cung cấp máu cho một phần của tim. Nếu đó là cơ tim, nó sẽ gây ra cơn đau tim.

Triệu chứng

  • Đau thắt ngực.

  • Các triệu chứng khác bao gồm: đau hàm, đau cánh tay, đau lưng, đau bụng, khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn mửa, lo âu, ngất xỉu, chóng mặt.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Chụp mạch vành, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ngực, chụp X-quang, siêu âm tim và điện tâm đồ (EKG) có thể giúp phát hiện dấu hiệu của CAD và chẩn đoán cơn đau tim.

  • Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP).

  • Xét nghiệm D-Dimer, Troponin.

Điều trị

  • Điều trị làm giảm sự tích tụ mảng bám trong động mạch. Các liệu pháp tốt nhất bao gồm việc kiểm soát huyết áp và cholesterol, tập thể dục, không hút thuốc và kiểm soát bệnh tiểu đường.

  • Thuốc dùng để điều trị CAD là Aspirin, thuốc hạ huyết áp, Nitroglycerin và Statin để giảm cholesterol.

  • Điều trị cơn đau tim nhằm cải thiện lưu lượng máu đến tim, điều trị rối loạn nhịp tim và tối đa hóa chức năng tim. Trong cơn đau tim, thuốc Alteplase/t-PA thường được sử dụng để phá vỡ các cục máu đông.

  • Ở những người bị đau thắt ngực, tắc động mạch cần đặt bóng nong mạch vành, đặt Stent, phẫu thuật bắc cầu, thuốc làm loãng máu và thuốc chống tiểu cầu (Aspirin, Abciximab/ReoPro, Eptifibatide/Integrilin, Clopidogrel/Plavix).

  • Khi rối loạn nhịp, điều trị bằng thuốc (Amiodarone, Lidocaine), sốc điện hoặc dùng máy tạo nhịp tim.